Причины женского бесплодия
Планирование беременности
Причины бесплодия у женщин разнообразны. Патология яичников или матки включает в себя такие разновидности заболеваний, как эндометриоидная или фолликулярная киста яичников, миома матки, эндометриоз, эндометрит, истощение или синдром поликистозных яичников и другие. Непроходимость фаллопиевых труб может быть связана с врожденным дефектом, воспалением или вследствие хирургического вмешательства.
Это невозможность проникновения сперматозоидов к яйцеклетке или дислокации эмбриона в матку. Диагностика бесплодия женщины также может выявить некоторые гормональные, хромосомные, иммунные нарушения, либо заболевания эндокринной системы.
Диагностика бесплодия у женщин
1. Гинекологическое исследование. Обращают внимание на состояние матки, шейки матки и придатков, определяют положение шейки матки по отношению к влагалищу.
2. Определение pH влагалищного секрета. В норме pH составляет 3,8–4,2, а повышенная кислотность отрицательно действует на сперматозоиды.
3. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Необходимо сдать кровь на RW, ВИЧ, HBs-антиген, антитела к гепатиту С. Также проходят обследование на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес.
4. Гормональное исследование (см. "Причины мужского и женского бесплодия").
5. Иммунологический анализ (см. "Причины мужского и женского бесплодия").
6. Ультразвуковое исследование. В ходе этого исследования можно выявить патологию матки и яичников, определить их размеры, форму, консистенцию. Также можно проследить за созреванием фолликула и выходом яйцеклетки.
7. Гистеросальпингография. Перед проведением этого исследования делают влагалищные мазки для исключения воспалительных процессов. Непосредственно само исследование проводят по окончании менструации. В матку вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего делаются снимки малого таза. Этот метод позволяет оценить размеры и рельеф слизистой матки, проходимость и функциональное состояние маточных труб.
Если не удалось выяснить причину бесплодия, проводят диагностическую лапароскопию, биопсию эндометрия с проведением посева для выявления инфекции.