Дыхание в родах

Польза специальных дыхательных упражнений и техник была известна еще с древности. Существует много различных методик дыхания во время родов, которые позволяют женщине рационально использовать вдыхаемый кислород, сконцентрировать внимание, расслабиться и успокоиться. Будущей маме нужно освоить данные упражнения во время беременности, для того, чтобы правильно дышать во время родов.

Дыхательные упражнения во время беременности очень полезны. Они являются важным элементом подготовки женщины к ответственному моменту родов. Из-за того, что растущая матка смещает диафрагму и органы брюшной полости вверх, движение диафрагмы затрудняется, уменьшается объем легких. Организм будущей мамы приспосабливается к возрастающим потребностям в кислороде за счет усиления работы сердца и увеличения количества эритроцитов. Поэтому, занимаясь специальной дыхательной гимнастикой во время беременности, женщина поможет организму быстрее приспособиться к его новым требованиям.

Дыхательные упражнения следует выполнять каждый день. Их можно включить либо в комплекс гимнастики, либо как самостоятельные упражнения. Продолжительность дыхательных упражнений, выполняемых за день не должна быть более 10 минут. Такое ограничение для занятий специальной гимнастикой связано с тем, что у беременных женщин итак снижается концентрация углекислого газа в крови, а частое дыхание снижает ее еще больше. Это может привести к головокружению.

Дыхательные упражнения делятся на статические и динамические. Статические упражнения выполняются только дыхательными мышцами, а динамические  - при любом движении. В первую очередь женщине следует научиться выполнять статические упражнения, а только потом использовать дыхательные упражнения при движении.

I группа упражнений - освоение брюшного и полного дыхания

У женщин преобладает грудное дыхание - легкие наполняются воздухом из-за подъема ключиц и расхождения верхних ребер. При этом диафрагма принимает минимальное участие в дыхании - ее смещение составляет около 1 см. Поэтому органы брюшной полости, которые  находятся ниже, не могут подвергнуться эффективному массажу. При брюшном и полном дыхании смещение диафрагмы составляет 7-13 см. Происходит массаж печени, желчного пузыря, желудка и кишечника, что помогает им лучше работать и снимает многие факторы дискомфорта во время беременности.

Брюшное дыхание. Любое дыхательное упражнение нужно начинать с максимального выдоха. Выдыхать нужно так, чтобы живот,  насколько это возможно, «прирос» к спине. После этого нужно плавно расслабить мышцы брюшного пресса. Живот  немного выпячивается вперед  и нижние отделы легких постепенно, без усилия заполняются воздухом. Дышать нужно так, чтобы поднимались только руки. При выдохе - руки «уехали» под ребра, при вдохе - «выехали» вперед.

Полное дыхание. Когда беременная женщина овладеет техникой брюшного дыхания, то тогда можно переходить к полному.

(1) Начало упражнения похоже на брюшное дыхание: сначала нужно сделать очищающий выдох - передняя брюшная стенка постепенно опускается.

(2) Начинается вдох - постепенно поднимаются руки, лежащие около ребер; нижние отделы легких расширяются; после раздвигаются средние отделы грудной клетки и вместе с ними воздухом наполняются средние отделы легких, при этом живот немного втягивается. Затем поднимаются ключицы и верхние ребра - вентилируются и заполняются воздухом верхушки легких.

(3) Выдох нужно производить в обратной последовательности – сначала опускаются ключицы, ребра, ладони, лежащие под ребрами, живот «прирастает» к спине, втягивается тазовое дно.

После этого делается пауза - надо «отпустить» переднюю брюшную стенку, а после паузы сделать новый вдох. Дышать следует носом.

При вдохе следует строго соблюдать данную последовательность, постепенно и мягко опуская диафрагму. Эти знания пригодятся при потугах, когда важно будет не наращивать слишком резко давление диафрагмы, чтобы головка малыша не повредилась о кости малого таза.

Упражнения на полное и брюшное дыхание следует выполнять не менее 10 раз в день. Когда оно будет освоено в полной мере, можно переходить к динамическим дыхательным упражнениям.

II группа упражнений - повышение эффективности и экономичности дыхания

Наиболее эффективная длительность фаз вдоха и выдоха составляет 1:2. После выдоха можно сделать паузу, чтобы в крови накопилась углекислота. Углекислота повышает чувствительность рецепторов нервных клеток, поэтому снимает сильное возбуждение. Частота дыхательных движений у людей отличается, поэтому нужно посчитать количество вдохов/выдохов, которое совершается за минуту. Для этого нужно положить руку на пульс и подсчитать, на сколько ударов сердца приходится вдох и на сколько - выдох. Обычная пропорция составляет 1:1 или 1:1,5, однако такое соотношение неэкономно.

Схема действий для среднестатистической женщины

Следует оптимизировать соотношение вдох – выдох, в том случае, когда исходное соотношение дыхания женщины: 3 удара сердца - вдох, 3 - выдох, 2 - пауза. Женщина начинает увеличивать продолжительность выдоха, для того, чтобы можно было достигнуть оптимального соотношения вдох/выдох:  1:2. 3 удара - вдох, 4 - выдох, 2 - пауза; 3 удара - вдох, 5 - выдох, 2 - пауза, 3 - вдох, 6 - выдох, 2 - пауза. Три к шести и составляет искомое соотношение 1:2.

Такое дыхание осваивается в течение 3-7 дней, чтобы соотношение длительности вдоха и выдоха 1:2 стало привычным и комфортным.

Следующий этап - удлинение вдоха и выдоха. К нему следует переходить после освоения предыдущего. Можно начать с такого упражнения: 4 удара сердца - вдох, 4 - выдох, 2 - пауза.

Далее повторяются действия по уже известной схеме,  соотношение вдох/выдох доводите до 1:2:

вдох:выдох (пауза): 4:4 (2) > 4:5 (2) > 4:6 (2) > 4:7 (2) > 4:8 (2).

На овладение такими навыками уйдет не меньше недели. Не забывайте, что при дыхательной гимнастике возможна гипервентиляция.

«Высший пилотаж». На его освоение уйдет еще одна неделя. Задайте произвольные соотношения фаз вдох-выдох с паузами на 2 счета и попробуйте их «продышать».

Например: 4:6 (2) > 3:5 (2) > 8:3 (2) > 2:4 (2) и т.п.

Этот навык очень пригодится во втором периоде родов, когда начнет прорезываться головка, и акушерка будет говорить: «дышите», «задержите дыхание», «тужьтесь», «не тужьтесь». Вы легко сможете следовать ее рекомендациям, и при этом малыш не будет особенно страдать от нехватки кислорода.

III группа упражнений - «репетиция» родов

Первый тип дыхания. Это ранее освоенное экономное дыхание (соотношение фаз вдох/выдох 1:2). Первый тип дыхания идеально подходит для начала схваток, а иногда им можно дышать и на протяжении всех родов. В начале схватки нужно сделать глубокий очищающий выдох, затем полный вдох. То же проделывается и по окончании схватки.

Второй тип дыхания. Многим рожающим женщинам очень трудно дышать первым типом дыхания из-за развития родовой деятельности. Это происходит вследствие того, что интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними уменьшаются. У женщины появляется потребность дышать часто и поверхностно. Это второй тип дыхания. Схема дыхания заключается в следующем: между схватками - первый тип, в начале схватки глубокий очищающий выдох, затем полный вдох, а потом частое и поверхностное дыхание, язык нужно прижимать к альвеолам верхних зубов. В конце схватки дыхание становится реже - очищающий выдох - глубокий полный вдох - и вновь дыхание первого типа. Интенсивные схватки длятся, в среднем, до 40 сек, поэтому упражнение имеет смысл выполнять по 20-30 сек., для того, чтобы избежать гипервентиляции.

Третий тип дыхания. В обычной жизни этот тип дыхания не встречается. Он был специально придуман, чтобы облегчить женщине самочувствие в то время, когда головка рождающегося ребенка опускается вниз, а тужиться ей еще нельзя. Крик производится на выдохе, при этом вдох становится укороченным, в следствие кислород не поступает в легкие и в крови происходит дефицит кислорода. Малыш страдает от недостатка кислорода. Поэтому лучше дышать, отвлекая себя от большого эмоционального восприятия происходящего, тем более что продолжительность этого периода небольшая 10-15 минут, а схватки длятся не более 60 сек., с перерывом в 2-3 мин. Начало схватки обычное: очищающий выдох - глубокий полный вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха нужно завершать интенсивным выдохом или резко подуть сквозь вытянутые в трубочку губы. Очень важно считать: раз, два, три, выдох; раз, два, три, выдох. Если за этим тщательно следить, то кричать будет просто некогда.

Если же удержаться от крика не удалось - ничего страшного: нужно додышать схватку, как сможете, в конце сделать глубокий очищающий выдох, затем глубокий очищающий вдох, и дышать ровно и спокойно первым типом дыхания вне схватки. Следует собраться  с силами, чтобы не сорваться на крик во время следующей схватки.

Во время ежедневных тренировок нужно продышать таким образом 20-30 сек один раз.

Четвертый тип дыхания. Когда головка малыша прошла нижний маточный сегмент и опустилась на тазовое дно, женщиной овладевает одно-единственное желание - тужиться. Во время потуг нужно использовать четвертый тип дыхания. Потуга - тяжелый физический труд, здесь приходят на помощь навыки физической и дыхательной подготовки.

Длится потуга около минуты. С началом потуги дышать надо как обычно в схватке: глубокий вдох - полный выдох и затем нужно тужиться. Тужиться надо на полном вдохе, диафрагмой и всем объемом воздуха в легких, надавливая на матку. Почувствовав, что дыхания не хватает, надо выдохнуть верхними и средними отделами легких, не «бросая» диафрагму, и тут же вновь нужно делать вдох - и опять тужиться. После потуги делается полный вдох и спокойное ровное дыхание первого типа с полным расслаблением.

Конечно, на тренировках это упражнение не нужно делать в полную силу. Но очень важно хорошо прочувствовать все стадии потужного дыхания. Если каждый день тренироваться, то со временем появится автоматизм, и в родах можно дышать не задумываясь. Освоив все дыхательные упражнения, будет полезно ежедневно по 5 минут «проигрывать» роды на занятиях или с кем-то из родных. Выработанный автоматизм вспомнится  в родах, даже если женщине будет трудно в полной мере контролировать себя.

Лучше всего составить план занятий на несколько недель.

Пример занятий:

I неделя - освоение брюшного дыхания и первый этап управляемого дыхания (экономное дыхание);
II неделя - брюшное дыхание и освоение полного дыхания; второй этап управляемого дыхания;
III неделя - брюшное и полное дыхание; совершенствование  управляемого дыхания;
IV неделя - то же, что в III неделю, + дыхание II типа - и так далее.

На каждом занятии надо «продышать» II, III, и IV типом дыхания хотя бы один  раз. Не нужно забывать, что освоив все типы и виды дыхания, нужно включить в свой ежедневный комплекс пятиминутную «репетицию» родов.