Столбняк

Столбняк - острое инфекционное заболевание, характеризующееся перемежающимися спазмами скелетных мышц.

Возбудителей обнаруживают в земле, грязи (уличная пыль), фекалиях человека и животных. Через мельчайшие царапины кожи или слизистых оболочек (у новорожденных также через пупочную ранку) микробы проникают в организм и токсины микроорганизмов поражают нервную систему.

В тяжелых случаях при большом количестве токсинов инкубационный период продолжается от 3 до 15 дней, при легком течении он длится дольше. Столбняк часто заканчивается летально; чем короче промежуток времени меду появлением первых симптомов и развитием судорог, тем меньше надежд на выздоровление.

Сначала появляются неопределенные симптомы: оглушенность, головные боли, потеря аппетита, беспокойство, незначительное повышение температуры, а позже присоединяется судорожное сокращение жевательной и мимической мускулатуры.

Судороги могут распространятся на всю мускулатуру при поражении затылочных мышц и мускулатуры спины происходит выгибание туловища назад. Руки и ноги поражаются меньше, но возможны разгибательные судороги. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры, которые приводят к смерти.

Осложнения: спазм гортани, переломы костей (в результате мышечных спазмов), гипертензия и аритмия, кома, вторичные инфекции, легочное закупоривание сосудов, пневмония.

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны с удалением инородных тел и некротизированных тканей и создание специфического иммунитета против столбняка.

Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится при:

- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;
- обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени;
- внебольничных абортах и родах;
- гангрене и некрозе тканей;
- абсцессах;
- проникающих ранениях желудочно кишечного тракта;
- укусах животных.

Вакцинация

Эффективность вакцины практически 100%. Длительность действия 10 лет. 

Побочные реакции:

Местные (эритема, уплотнение, болезненность в месте введения) встречаются часто, но обычно проходят сами и не требуют терапии. В месте инъекции адсорбированных продуктов может прощупываться узелок в течение нескольких недель. Лихорадка и другие системные симптомы встречаются редко. 

Схема вакцинации по календарю прививок: в 3, 4, 5 и 18 месяцев (АКДС), в 6 лет (АДС), в 16 лет и каждые последующие 10 лет до 66 лет включительно (АДС-М).