Атерома

Причины заболевания

Атерома – заболевание сальной железы кожи – доброкачественная опухоль, возникающая вследствие ее закупорки. Атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.

Причина появления атером - нарушения обменных процессов, которые приводят к изменению характера выделений сальных желез и закупорке их протоков. Атеромы также часто возникают на фоне повышенной потливости, особенно на фоне гормональных сдвигов, при жирной себорее, угревой сыпи.

Непосредственная причина возникновения доброкачественных опухолей заключается в закупорке выводных протоков сальных желез сгустившимся отделяемым. Соответственно, такие новообразования всегда локализуются на тех кожных участках, на которых преобладает количество волос и сальных желез: на волосистой части головы, лице (особенно подбородке), коже спины, шеи, в области половых органов и т.д.

Симптомы и виды

Атерома представляет собой небольшое гладкое образование округлой формы, с четкими границами. Опухоль подвижна, обычно безболезненна и имеет плотную на ощупь консистенцию. В центре ее иногда заметен увеличенный выводной проток сальной железы. Содержимое опухоли представляет собой кашицеобразную массу белого цвета. Образования могут быть множественными. В некоторых случаях они начинают увеличиваться и достигают больших размеров – до 4-5 см в диаметре, это вызывает косметический дефект и может стать причиной психологического дискомфорта у больного.

Различают по происхождению врожденные и вторичные разновидности атером.

Врожденные атеромы представляют собой доброкачественные опухоли кожи. Они расположены в виде множественных образований, размеры их с чечевичное зерно и более. Чаще всего очаги расположены на мошонке и в области волосистой части головы. При ощупывании они безболезненные, легко смещаются по отношению к окружающим тканям, плотной консистенции.

Вторичные атеромы - это расширения кожных сальных желез, которые образуются вследствие нарушения оттока из них кожного сала. Наиболее часто они развиваются у лиц с фоновыми заболеваниями в виде жирной разновидности себореи и угревой болезни. Очаги поражения имеют округлую форму, на ощупь плотноваты, в некоторых случаях болезненные. Размер узлов - от горошины до величины грецкого ореха. Кожа над ними имеет бледно-сизый цвет.

При длительном существовании атеромы или при неблагоприятных условиях может развиться осложнение – её нагноение с образованием подкожного абсцесса. Воспалительный процесс при этом сопровождается следующими клиническими симптомами: болью в области опухоли, покраснением и отечностью кожи, ухудшением общего состояния больного, повышением температуры тела. Возможно самостоятельное вскрытие воспаленной опухоли, при этом из нее выделяется гной с салообразным содержимым.

Диагностика

Диагностика проводится на основе осмотра. Важным диагностическим признаком является наличие расширенного протока сальной железы. Атерому нужно дифференцировать от фибромы и липомы.

Лечение и профилактика

Способ № 1

Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания атеромы. Содержимое атеромы выдавливают на салфетку. После этого захватывают капсулу кисты двумя зажимами и удаляют её или выскабливают полость кисты острой ложечкой.

Способ № 2

Осторожно рассекают кожу, стараясь не повредить капсулу атеромы. Сдвигают кожу с атеромы, после чего, надавливая пальцами на края раны, атерому вылущивают.

Способ № 3

Этот способ применяется чаще всего. В связи с тем что в большинстве случаев в клинику обращаются с гигантскими атеромами данный метод является приемлемым и с косметической стороны т.к. после удаления атеромы имеет место дефект кожи. Сначала над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые должны охватывать отверстие кисты. Края кожного разреза захватывают зажимами и, осторожно потягивая за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей. Кровотечение обычно незначительное. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. На кожу для предотвращения вворачивания краев раны накладывают вертикальные матрацные швы тонкой атравматической нитью. Швы снимают через 7-12 дней. В вариантах раннего обращения можно применять косметические швы.

Способ № 4

Удаление атеромы лазером отличается меньшим вредом для здоровья, так как не требует разрезания тканей тела человека. Благодаря этому, не остается операционных швов.

Лечение инфицированной атеромы

Атерому вскрывают, удаляют гнойное содержимое и атероматозные массы. После стихания воспаления атерому удаляют способом 1 или 3.

Профилактика. Атерома чаще всего возникает при жирной коже, поэтому для предупреждения ее образования рекомендуется мыться горячей водой с мылом, растирать кожу мочалкой, регулярно делать чистку кожи лица с использованием паровых ванн.

Кроме того, при жирной коже необходимо избегать пищи, богатой животными жирами, легкоусвояемыми углеводами (сладкой, мучной), острыми приправами.