Себорея

Причины заболевания

Себорея – патологическое состояние кожи, характеризующееся усилением секреции сальных желез и изменением нормального состава кожного сала.

Наиболее часто себореей страдают молодые люди 12-24 лет. Нарушения функциональной деятельности эндокринной (повышения уровня андрогенов и снижение эстрогенов) и нервной систем (вегетативная дистония), происходящие в период полового созревания, приводят к нарушению в работе сальных желез. Как правило (однако не всегда), начинается усиленное выделение кожного сала с измененным химическим составом, то есть с повышенным содержанием свободных высших кислот и холестерина и с пониженным содержанием свободных низших кислот, что занчительно снижает противомикробные свойства кожи, а значит, создаются благоприятные условия для развития инфекции.

Причины себореи:

- Наследственная предрасположенность;

- Нарушение гормонального статуса организма;

- Влияние негативных факторов внешней среды;

- Опухоль яичек у мужчин;

- Заболевания яичников у женщин;

- Психические и неврологические заболевания.

Симптомы и виды

Первые признаки себореи отмечаются в возрасте 12–14 лет, достигая максимальной выраженности к 16–20 годам. От большого количества кожного сала кожа лица блестит, волосы становятся жирными, слипаются в пряди. Устья выводных протоков сальных желез расширены (пористость кожи) и нередко закупорены сально-роговыми пробками (комедонами).

Основные признаки себореи:

- утолщение рогового слоя эпидермиса;

- жирный блеск кожи;

- шелушение кожи;

- кожный зуд;

- выпадение волос;

- обильная перхоть.

Существует несколько видов себореи: жирная, сухая, смешанная.

Наиболее распространенной является жирная с усиленной выработкой кожного сала. Чаще всего данная форма заболевания локализуется на лице (подбородке, носу, лбу), а также на волосистой части головы, груди и спине.

Пораженные участки кожи блестят, на них появляются комедоны, в некоторых случаях образуются сальные кисты. Кожа у таких больных грубеет и приобретает землистый оттенок. При поражении волосистой части головы наблюдается быстрое засаливание волос, со временем приводящее к очаговому облысению.

Сухая себорея встречается значительно реже, чем жирная, и поражает волосистую часть головы, брови и т.д. Пораженные участки на лице шелушатся, чувствительны к воде, мылу и другим косметоческим средствам.

Благодаря закупорке пор могут образовываться вульгарные угри. В большинстве случаев появляется перхоть, что обусловлено деятельностью сапрофитов, которые нарушают процесс ороговения верхнего слоя кожи волосистой части головы.

Смешанная себорея проявляется в сочетании симптомов болезни жирной и густой форм на одних и тех же очаговых участках кожи.

Течение заболевания может быть усугублено:

- нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;

- гормональными нарушениями;

- патологиями щитовидной железы;

- наличием хронических инфекционных заболеваний;

- гиповитаминозами;

Спровоцировать обострение может прием острой или соленой пищи, чрезмерное увлечение сладким (особенно шоколадом), несоблюдение правил личной гигиены (сильное загрязнение кожи).

Осложнения. Себорея часто осложняется обычными угрями, фурункулами, фолликулитами, сухой диффузной стрептодермией, себорейной экземой, облысением.

Диагностика

Для выяснения причины себореи  проводятся следующие исследования:

- Изучается состояние корня волоса при помощи специальной диагностической аппаратуры.

- Анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

- Биохимический анализ крови.

- УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.

- Спектральный анализ волос для определения баланса микроэлементов и выявления токсичных элементов.

Лечение и профилактика

Наружно при неосложненной себорее показаны обмывания 1–2% водными растворами тиосульфата натрия или тетрабората, алюминиево-калиевых квасцов, обтирания 1–2% спиртовыми растворами салициловой, борной или лимонной кислот, эстрона; на ночь рекомендуются присыпки с серой или дерматолом, а также взбалтываемые взвеси с серой. Назначают витамины А, С, группы В. Проводят лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции. Показаны солнечные и ультрафиолетовые облучения, водные процедуры. В ряде случаев рекомендуют также средства, нормализующие функции нервной системы, – седативные препараты, транквилизаторы, ноотропные средства; при нарушениях эндокринной системы – эстрогены или антиандрогены.

Профилактика. Профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и уходе за кожей, особенно жирной. Для предупреждения обострения процесса рекомендуются периодический прием витамина А, ультрафиолетовые облучения, лечение сопутствующих заболеваний, исключение злоупотребления косметическими средствами (например, жирными кремами и мазями, красками для волос).