Гепатит E

Причины заболевания

Гепатит Е – относится к вирусным гепатитам с фекально-оральным механизмом передачи. Распространен главным образом в странах Азии и Африки.

Возбудитель – малоизученный вирус, менее устойчивый в окружающей среде, чем вирус гепатита А.

Источник возбудителя – больные люди, выделяюшие возбудителя с фекалиями в начале болезни.

Ведущий путь передачи – водный. Часто наблюдаются масштабные водные эпидемии. Восприимчивость высокая, чаще болеют лица в возрасте 15 – 30 лет. Сезонность – летняя. Иммунитет недостаточно прочный, описаны случаи повторного заболевания.

Симптомы и виды

Инкубационный период от 14 до 60 дней. Начало чаще постепенное.

Преджелтушный период характеризуется преимущественно снижением аппетита, тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, длится от 1 до 14 дней.

При появлении желтухи состояние больных не улучшается. Печень увеличивается значительно, продолжительность желтушного периода в среднем 2 нед. Течение острое, доброкачественное. Исключение составляют беременные и женщины в раннем послеродовом периоде, летальность у которых достигает 10 – 20%. При этом наблюдается острая печеночная недостаточность и выраженный геморрагический синдром.

Диагностика

Основанием для предположения о наличии гепатита Е является сочетание симптомов острого гепатита с особенностями заражения (пребывание за 2-8 недель до заболевания в специфическом для гепатита Е регионе, употребление там сырой воды, наличие подобных заболеваний среди окружающих).

Специфическим маркером, подтверждающим диагноз гепатита Е, являются антитела к вирусу гепатита Е класса IgМ (анти-НЕV IgМ), выявляемые с помощью иммуноферментного анализа ИФА в сыворотке крови в остром периоде заболевания.

Таким образом, главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови.

Лечение и профилактика

Гепатит Е не лечат. Организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц-полтора наступает полное выздоровление. Иногда назначается симптоматическая терапия для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Профилактика

1. Не употреблять некипячёную воду, мыть фрукты, овощи, руки.

2. Избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С – в первую очередь с кровью.

3. Не пользоваться чужими бритвами, зубными щётками, ножницами для ногтей.

4. Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами.

5. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах. Оральный секс также может быть опасен.

6. Гепатит передаётся от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца – это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

7. Путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.