Онкология
Асбест: кому доверить здоровье?
Более 3 тысяч лет назад, в древнем Китае и в древней Индии жрецы поражали народ. Им под силу было зайти в огонь, и выйти из него живым. После такого представления изумленному люду оставалось только преклониться перед «избранными». Однако преклоняться стоило не перед служителями духов, а перед их знаниями. Не горело – жреческое одеяние.
В Европе, в Средние века секрет жрецов уже знали. Однако секрет самого одеяния был, по-прежнему, неизвестен. Люди считали, что этот материал не что иное, как шерсть мифического животного саламандры - зверя, похожего на змею, рождающегося в огне, и питающегося только им. Шерсть саламандры не горит, и сотканная из нее ткань, соответственно, тоже гореть не будет.
А вот задолго до Средних веков, в древней Греции, знали не только секрет жрецов, но и секрет появления такой ткани: материал никакой не волшебный и не мифический, а получается из встречающего в природе волокнистого минерала. Минерал этот древние греки назвали – «асбестос», что в переводе означает – неразрушимый или негорючий.
Асбест
Современное понятие «асбест» обозначает целую группу природных волокнистых минералов. Объединяет их структура из тончайших гибких волокон. По своим свойствам - они уникальны: упругие, очень прочные при растяжении, с высоким коэффициентом трения, огнестойкие, устойчивые к химическому воздействию, и при этом эластичные. Несмотря на огромные усилия, полностью аналогичного по свойствам материала ни найти, ни создать пока не удается.
И до последнего времени асбест самым широким образом использовался в промышленности. Его применяли для изоляции в зданиях, и как ингредиент при изготовлении водопроводных труб, огнезащитных покрытий, пластмассовых наполнителей, тормозных колодок и сцепления для автомобилей, картона, брезента, защитных костюмов для пожарных, и даже при изготовлении медицинских упаковок, и многого другого.
Однако в начале XXI века применение асбеста в Европейском союзе оказалось полностью под запретом. А по всему миру прокатилась волна протеста – против использования асбеста.
Начало всех начал
Самый первый шаг к запрету асбеста сделал доктор Мюррей из Англии. В 1907 году он обнаружил легочное заболевание у рабочего, контактировавшего с асбестом, и установил связь между этими фактами. Заболевание получило название асбестоз.
Вся медицинская наука тотчас обратила своё внимание на материал асбест. Волна научных публикаций, посвященных отрицательному воздействию асбестосодержащей пыли на организм человека не иссякает и по сей день.
К 70-м годам опасность асбеста уже стала настолько неопровержимой, что в США установили жесткий предел содержания асбеста в воздухе на производстве – не более 5000 волокон на 1 м3. Через некоторое время порог понизили до 2000 волокон/м3. А в середине 80-х годов значение упало до 200 волокон/м3.
За это время была доказана онкологическая опасность для людей, длительное время работающих с асбестом. А сам асбест включен в группу веществ, с достоверно доказанными канцерогенными свойствами.
Нарушение функций легких
Заболевание асбестоз, диагностированное доктором Мюрреем – это разновидность фиброза ткани легких. Возникает он из-за вдыхания пыли асбеста. Проникая в дыхательные пути, волокна асбеста оседают в легких, и вызывают фиброз. Также волокна могут вызывать утолщение плевры - двухслойной оболочки, охватывающей легкие.
Развивается асбестоз, чаще всего, достаточно медленно, в течение 10-20 лет. Начинается с легкой отдышки и снижения переносимости нагрузок. У курильщиков проявляется постоянный кашель. Со временем дыхание становится все более затрудненным. Иногда наблюдается тяжелая одышка и дыхательная недостаточность.
Профилактики, как таковой, не существует – помогает не заболеть только уменьшение содержания пыли и волокон асбеста. Только курильщики могут немного помочь себе и сократить риски заболеть, бросив курить.
Диагностика и лечение асбестоза
Зачастую, врач в состоянии поставить диагноз на основании только рентгеновского снимка грудной клетки – если видны характерные изменения. Кроме того через стетоскоп обычно слышны патологические звуки (крепитация).
Лечение направлено в основном на облегчение симптом асбестоза. Применяется терапия кислородом, удаление жидкости из плевральной полости, окружающей легкие – все это уменьшает одышку и облегчает дыхание. Иногда, в случае особой необходимости, применяется трансплантация легких.
* * *
Однако, асбестоз это не единственная проблема, вместе с ним, из-за вдыхания волокон асбеста, могут развиваться и раковые заболевания: рак легких (бронхиальная карцинома) и злокачественная опухоль плевры или брюшины (мезотелиома). Причем эти заболевания наблюдались даже у людей, контактировавших с асбестом очень непродолжительное время. Виной всему его канцерогенные свойства.
Канцероген
Канцероген – в переводе «рак-рождающий» – это химическое или физическое воздействие на организм, повышающее вероятность возникновения опухолей (злокачественных новообразований). Самые известные канцерогены – ионизирующие излучения, нитраты и нитриты, диоксин, формальдегид, мышьяк.
Единственный способ профилактики любых канцерогенов – это не потреблять их. Другого пока не существует. Если вещества или излучения с канцерогенными свойствами попадут в организм, они будут заниматься своей деструктивной деятельностью.
Но если от физического воздействия можно убежать или укрыться, а химически активные канцерогены можно из организма вывести, и таким образом, прекратить их влияние, то асбест в списке канцерогенов занимает особое положение. Он не оказывает физического воздействия на организм, и не является химически активным веществом. Канцерогенность его заключается в том, что он попадает в организм, и организм не в состоянии вывести наружу асбестовые микроскопические волокна.
Проверялась канцерогенность асбеста эпидемиологическими наблюдениями и опытами на животных. В 1977 году Международное Агентство по Изучению Рака признала результаты исследований асбеста при его вдыхании убедительными, и все виды асбеста, без исключения, были признаны канцерогенами. Таковыми они остаются и сейчас. Хотя острые дебаты о канцерогенности хризотил-асбеста – разновидности асбеста, масштабно добываемого в России – продолжаются.
От него не убежишь
Ирвинг Селикофф – ученый Нью-Йоркского университета, один из ведущих американских специалистов по воздействию асбеста на организм – утверждает, что даже одно волокно, попавшее в легкие, выделится назад уже не может, а потому значительно повышает вероятность заболевания.
При этом известно, что в небольших количествах волокна асбеста присутствуют практически везде. И в воде, и даже в воздухе. Так, в самых чистых, сельских районах США концентрация асбестовых волокон в воздухе составляет 1-3 волокна/м3. В городах – от 3 до 300 волокон/м3. А вот вблизи предприятий добывающих или перерабатывающих асбест количество может превышать значение в 2000 волокон/м3.
Вода, также не свободна от асбестовых волокон. В питьевой воде, например, их количество варьируется от 104 до 108 волокон/л. Однако, если касаться здоровья, то масштабные клинические исследования никаких подтверждений факта, что волокна, потребляемые с водой, повышают риски заболеваний – не выявило.
Стремление к безопасности
Тем не менее, по оценке Всемирной организации здравоохранения, около 125 миллионов человек в мире подвергаются негативному воздействию асбеста на рабочем месте. 107 тысяч человек, ежегодно, умирают от асбестоза, раковых заболеваний легких и мезотелиомы. В каждом третьем случае, предположительно, виноват асбест и его волокна. И это только воздействие асбеста на рабочем месте. А ведь есть еще дом, улица…
Рекомендации, по этому поводу, ВОЗ даёт всего 4, и все они стратегические, предназначенные для стран в целом:
- Следует прекратить использование всех типов асбеста.
- Следует разработать экономические и технологические механизмы для стимулирования замещения асбеста более безопасными веществами.
- Следует принять меры по предотвращению влияния асбеста на рабочем месте.
- Следует направить силы на разработку и улучшение раннего диагностирования, лечения, социальной и медицинской реабилитации болезней, связанных с асбестом. Необходимо составить реестр людей, подвергшихся ранее и подвергающихся сейчас воздействию асбеста.
Борьба продолжается
Асбестодобывающие и асбестопотребляющие предприятия и страны смирятся с такими запретами никак не соглашаются. Находятся всё новые и новые доводы в пользу продолжения добычи и использования асбеста (в особенности хризолит-асбеста).
Однако никем не отрицается, что эти заболевания асбест, все таки, провоцирует. Причем провоцирует любая разновидность асбеста. Т.е. материал, безусловно вредный. Весь спор ведётся только о степени вредности, и количественном пороге, который нельзя переступать. Соответственно, и об уровне необходимой защиты для людей, соприкасающихся с асбестом.
Только вот задумайтесь, кому вы доверите свою жизнь и здоровье: тем, кто может быть излишне перестраховывается, и просит полностью запретить использование потенциально опасного материала, или тем, кто возможно прав, и хочет использовать материал, исследования по которому, в исчерпывающей мере еще не проведены? Жрецу древней Индии, которому надо поражать народ своими «магическими» свойствами, или древнему Греку, рассказавшему откуда эти свойства берутся?
