Болезнь Хаглунда-Шинца
Причины заболевания
Болезнь Хаглунда-Шинца – вариант остеохондропатии апофизов в бугре пяточной кости.
Заболевание развивается в результате дистрофического процесса в апофизе пяточной кости. Возникает обычно у девочек в возрасте 14–16 лет.
Причины возникновения заболевания окончательно не выяснены. Большинство ученых считают, что остеохондропатия бугра пяточной кости является следствием многих причин: микротравм, повышенной нагрузки на мышцы, сухожилия которых прикрепляются к пяточному бугру (икроножная и подошвенная), эндокринных нарушений, сосудистых и нервно-трофических расстройств.
Основной причиной болезни является острая или хроническая травма в сочетании с местным нарушением кровообращения. Хаглунда-Шинца болезнь развивается на почве остеодистрофии бугра пяточной кости.
Симптомы и виды
Заболевание начинается постепенно или остро. Больные предъявляют жалобы на боли в пяточной области при ходьбе, припухлость, хромоту. Отмечается локальная болезненность задней поверхности пятки. Из-за болезненности затруднено сгибание и разгибание стопы.
На рентгеновском снимке при болезни Хаглунда-Шинца пропадает гомогенность тени бугра пяточной кости, наблюдаются ее пятнистость (секвестроподобная картина) и островки, состоящие из отложений минеральных солей. Возможно отделение краевых фрагментов. Расстояние между пяточной костью и апофизом увеличивается из-за разрастания хряща.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза, объективных данных и рентгеновской диагностики.
Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом пяточной кости, бурситом, периоститом, остеомиелитом, опухолью.
Лечение и профилактика
Лечение консервативное. В период обострения необходимы покой (обеспечение полной неподвижности при помощи гипсовой лонгеты), физиопроцедуры, направленные на улучшение местного кровообращения, ношение ортопедической обуви с расширенным задником, ношение супинаторов.
При резкой деформации заднего отдела пяточной кости возможно оперативное удаление костно-хрящевых разрастаний.
Прогноз благоприятный.
Профилактика болезни заключается в ношении свободной обуви.
