Болезнь Шейерманн-Мау

Причины заболевания

Болезнь Шейерманн-Мау (юношеский остеохондроз ) – заболевание проявляющееся разрушением передних отделов тел грудных позвонков. Тела позвонков принимают клиновидную форму в грудном отделе позвоночника, в следствии чего резко усиливается грудной кифоз, спина приобретает округлую форму.

Увеличение грудного кифоза является одним из проявлений распространенного заболевания позвоночника, которое развивается  в подростковом возрасте: болезни Шейерманн-Мау.

Кифоз – это отклонение от естественных углов, которые в норме колеблются от 20 до 40 градусов. Грудной отдел по форме напоминает вытянутую букву С. Если угол отклонения от вертикальной оси более 40 градусов, то речь идет о деформации позвоночника. При болезни Шейермана угол составляет от 45 до 75 градусов. В связи с перераспределением нагрузок происходит клиновидная деформация позвонков. В телах позвонков появляется грыжа Шморля. При болезни Шеермана происходит также утолщение связок. Утолщенная связка может изменить правильное развитие позвонка во время роста, что в дальнейшем приводит к клиновидной деформации.

Причины развития болезни Шейермана не известны. Наиболее вероятным является генетическая детерминированность заболевания. Также не исключается влияние некоторых травм на зоны роста костной ткани в пубератантном возрасте. Также предполагается влияние остеопаротических процессов, возникающих в позвоночнике по неясным причинам. Нарушение мышечной ткани, также является одной из причин этого заболевания.

Симптомы и виды

Основной симптом – это кифоз, или угловое искривление позвоночника вперед. Обычно у  ребенка появляется  быстрая утомляемость, усталость мышц спины, со временем появляются упорные боли в спине, развивается деформация позвоночника в передне-заднем направлении, которая постепенно прогрессирует. Заболевание продолжается 2-3 года, проходит определенные фазы развития и затем заканчивается возникновением стойкого искривления позвоночника, формируется кифоз (круглая спина).

Иногда первым признаком болезни могут быть боли между лопатками. В обычных случаях боль появляется только, когда деформация выражена. Прогрессирование кифоза обычно медленное. Быстрое прогрессирование заболевания (круглая спина или горб) приводят людей к врачу. Люди чаще обращаются к врачу из-за внешних проявлений заболевания. При болезни Шейермана-Мау возникает ригидность позвоночника и болевой синдром постепенно нарастает вместе с деформацией. В некоторых случаях у пациентов с болезнью Шейермана-Мау бывает сколиоз. При сколиозе деформация идет в другой плоскости.

Диагностика

Рентгеновское обследование назначается довольно часто. Оно дает возможность увидеть углы отклонения от оси и наличие грыж Шморля. МРТ назначается при наличии более выраженной неврологической симптоматики.

Лечение и профилактика

В лечении заболевания Шейермана-Мау два основных метода (консервативное и хирургическое). Выбор метода лечения зависит от многих факторов – возраст, пол, выраженность симптоматики и подвижность позвонков.

В консервативные методы лечения входит – лечебная физкультура, массаж, различные виды мануальной терапии. В юношеском возрасте на коротки е промежутки времени, возможно ношение корсета.

В тех случаях, когда угол кифоза достигает 75 градусов и появляется нарушение функций органов дыхания и сердца показано оперативное лечение.

Профилактика. В целях сохранения осанки и профилактики прогрессирования сутулости в данном случае является создание так называемого мышечного корсета. Вот почему эти больные нуждаются в постоянной лечебной физкультуре и физиотерапевтическом лечении. При этом их следует ограничить в занятиях профессиональным спортом и в тяжелой физической работе. Ношение корсетов не рекомендуется, так как при этом заболевании они малоэффективны.