Гипоменорея. Скудные месячные

Причины заболевания

Гипоменорея (гип... +греч. men – месяц + rhoia – течение, истечение), нарушение менструальной функции, характеризующееся незначительным кровоотделением во время менструаций при сохранении нормального их ритма и продолжительности.

В основе механизма развития гипоменореи (скудных месячных) репродуктивного периода лежит нарушение функции гипофиза или яичников, регулирующих менструальную функцию. Также гипоменорея (скудные месячные) может быть вызвана неполноценностью эндометрия в полости матки вследствие внутриматочных манипуляций (частые выскабливания и аборты) или воспалительных заболеваний (туберкулез). Нарушение циклической выработки гормонов ведет к недостаточности кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии, что в итоге проявляется  скудными месячными (гипоменореей).

Причинами, запускающими механизм развития гипоменореи (скудных месячных), могут являться:

- резкая потеря массы тела вследствие истощения, диеты, анорексии, изнурительной физической нагрузки;

- гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ;

- нервно-психические заболевания, перегрузки и  стрессы;

- травмы и операции мочеполовых путей;

- недоразвитие половых органов, частичное хирургическое удаление матки;

- неправильно подобранные или используемые гормональные контрацептивы;

- болезни эндокринной системы;

- лактация;

- туберкулезное поражение половых органов и другие инфекционные заболевания;

-  воздействие профессиональных вредностей (химических веществ, радиоактивного излучения);
интоксикация.

Симптомы и виды

Первичный гипоменструальный синдром  проявляется у девочек-подростков с момента установления менструального цикла при врожденных аномалиях половой системы, астении, задержке развития (общего и полового) и т. д.

Вторичный гипоменструальный синдром  характеризуется резким снижением длительности, частоты и объема ранее нормальных менструаций.

При гипоменорее (скудных месячных) менструальные выделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневого цвета. Продолжительность менструации при гипоменорее (скудных месячных) сохраняется или укорачивается на фоне нормального двухфазного менструального цикла.

Задержка менструации и гипоменорея (скудные месячные) могут сопровождаться головными болями, тошнотой, чувством стеснения в груди, болью в пояснице, диспепсией или запором. Сами менструации могут сопровождаться сильными болями и спастическими сокращениями матки. Некоторые пациентки при гипоменорее (скудных месячных) отмечают носовые кровотечения, сопровождающие каждую менструацию. Гипоменорея (скудные месячные), как правило, сопровождаются уменьшением секреции эстрогенов и, как следствие, снижением либидо и репродуктивной функции.

Однако, чаще всего, гипоменорея (скудные месячные) протекает безболезненно и практически незаметно для женщины, не вызывая у нее особого беспокойства.

Действительно, гипоменорея (скудные месячные) в период становления менструальной функции (полового созревания) или ее угасания (пременопаузу) свидетельствуют о естественных возрастных гормональных перестройках в организме и не являются признаком патологии. Однако, в репродуктивной фазе гипоменорея (скудные месячные)  и другие проявления гипоменструального синдрома являются признаками серьезных расстройств в половой и других системах организма. Необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причин гипоменореи (скудных месячных).

Диагностика

Для выявления причин гипоменореи (скудных месячных) и оценки степени опасности данного состояния для организма следует пройти медицинское обследование. Схема обследования пациентки с гипоменореей (скудными месячными) включает в себя тщательный сбор анамнеза, полный гинекологический осмотр, анализы мазков из половых путей  на цитологию и половые инфекции, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в крови и моче, УЗИ матки и яичников, биопсию и гистологическое исследование эндометрия.

Лечение и профилактика

Лечение гипоменореи (скудных месячных) будет зависеть от результатов, полученных в ходе диагностики. В тех случаях, если гипоменорея вызвана нарушениями в питании, физической активности и психо-эмоциональном равновесии, лечебные мероприятия заключаются в их коррекции. По показаниям назначаются витаминные комплексы, гормональные препараты и специфические противомикробные средства. В терапии гипоменореи (скудных месячных) ведущим является лечение основного заболевания и общеукрепляющие мероприятия. В лечении гипоменореи хорошие результаты дает прием гомеопатических средств, действие которых сходно с действием собственных гормонов. Сопровождение гипоменореи (скудных месячных)  депрессией, общей слабостью, апатией, головными болями, фригидностью требует применения физиотерапевтического и психотерапевтического лечения, направленных на устранение функциональных расстройств. В период лактации и пременопаузы специального лечения гипоменореи (скудных месячных) не требуется.