Ганглионеврома

Причины заболевания

Ганглионеврома, neuroma ganglionaге, neuroganglioma, или истинная неврома – опухоль, состоящая из элементов нервной ткани с участием нервных (типа ганглиозных) клеток; доброкачественная опухоль из элементов симпатических нервных ганглиев.
  
В зависимости от количества и характера (особенно в смысле зрелости) входящих в состав ганглиозных клеток и волокон, структура, этих опухолей бывает очень различной; обычно – нервные волокна безмякотные (g. amyelinicum), ядра нейроглии то в ничтожном, то в большом количестве (ganglioglioneuroma), иногда глиозные клетки гигантского типа; прослойки соединительной ткани то значительны, то отсутствуют; что касается ганглиозных клеток, то они иногда неправильны, многоядерны, нередко с резкими дегенеративными изменениями, или содержат бурый пигмент.

Ганглионеврома (ганглиоцитома, ганглиома) может развиваться в любых отделах головного мозга, но чаще в области дна III желудочка. Она не имеет капсулы, размеры ее не превышают 2-4 см, среди клеток преобладают глиальные. Ганглионевромы, развивающиеся из симпатического ствола, нередко прорастают в заднее средостение или в позвоночный канал. В последнем случае опухоль имеет вид песочных часов, т. е. состоит из двух узлов - паравертебрального и экстрамедуллярного.

Симптомы и виды

По месту развития ганглионевромы делятся на:

1) Ганглионевромы центральной нервной системы, например, близ боковых желудочков; наблюдаются редко; предполагают, что они развиваются здесь из недиференцированных невробластов (невроцитов) или стоят в связи с так называемыми гамартиями и гетеротопиями;

2) Ганглионевромы симпатической нервной системы (больше половины всех случаев);

3) Ганглионевромы надпочечников;

4) Ганглионевромы церебро-спинальных нервов и ганглиев (напр., Гассерова узла, слухового нерва);

5) Ганглионевромы прочих частей тела (напр., в области кожи носа, век).

Зрелые ганглионевромы обычно единичны, величиной от булавочной до детской головки; чаще лежат в левой половине тела; у женщин (в молодом возрасте) встречаются чаще, чем у мужчин.

Ганглионевромы обычно обнаруживается в заднем средостении и забрюшинном пространстве, иногда связана с надпочечниками.

Симптомы ганглионевромы варьируют в зависимости от локализации и величины опухоли; нередко ганглионевромы оказываются случайной находкой при вскрытии, так как даже очень большие из них могут протекать бессимптомно.

Диагностика

Как правило, диагноз устанавливается после гистологического исследования.

Лабораторная диагностика. Могут обнаруживаться высокие концентрации дофамина , норадреналина , ВИП и простагландинов в сыворотке и моче.

На фото представлена ганглионеврома верхнего средостения. КТ-ангиография артерий дуги аорты. Левая подключичная артерия расположена в толще опухоли, левая общая сонная артерия оттеснена кпереди.

Лечение и профилактика

Ганглионевромы обычно удаляют хирургическим путем и затем тщательно изучаются под микроскопом для выяснения нет ли там участков ганглионейробластомы.

Прогноз благоприятный.