Эндокринные нарушения и болезни

Акромегалия

Причины заболевания

acr2jpg Акромегалия – болезнь, при которой наблюдается избыток гормона роста и как следствие этого — его избыточное действие на ткани и органы. Чаще всего основной причиной возникновения является аденома передней доли гипофиза, которая синтезирует избыточный гормон роста.

У детей, в силу того, что происходит линейный рост костей, хронический избыток гормона роста приводит к гигантизму, у взрослых – к акромегалии – увеличению размеров мягких тканей конечных частей тела, кожи, хрящей, внутренних органов.

Симптомы и виды

acr3Заболевание развивается медленно, 5-10 лет, и возникает чаще всего в возрасте 40 лет и старше. Первым проявлением болезни является разрастание мягких тканей – увеличиваются размеры кистей, пальцев, стоп. Утолщаются лобная кость и нижняя челюсть. Нарушается прикус, увеличивается расстояние между зубами, увеличивается нос. Отмечается сальность кожи, повышенная потливость, прибавка в весе, слабость, быстрая утомляемость. Могут образовываться папилломы, кожные складки. Происходит утолщение суставов, из-за чего ограничивается двигательная способность, может развиться гипогонадизм.

За счёт увеличения в сердце мезенхимальной ткани не исключена кардиомегалия и, как следствие, застойная сердечная недостаточность. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин возникает импотенция.

Диагностика

 Диагностика акромегалии осуществляется врачом-эндокринологом.

Диагноз акромегалии определяют проявления. Изменения содержания соматотропного гормона и/или соматомедина С в крови подтверждают диагноз. Содержание соматотропного гормона определяют утром. Уровень выше 10 нг/мл свидетельствует в пользу акромегалии. У здоровых людей через 1–2 часа после приёма 100 г глюкозы содержание соматотропного гормона становится менее 5 нг/мл.

acr1Лабораторные исследования при акромегалии:

- Снижение толерантности к глюкозе, выраженный сахарный диабет наблюдают у 10% больных.
- Увеличение уровня фосфора в крови.
- Повышенное выделение кальция с мочой.
- Исследование суставной жидкости не выявляет признаков воспаления.
- Косатинфосфокиназа сыворотки крови не изменена.

Инструментальная диагностика:

- Рентгенография черепа.
- Рентгенография суставов.
- Рентгенография позвоночника.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Электромиография.
- Офтальмологическое исследование

Лечение и профилактика

Лечение акромегалии

Удаление аденомы гипофиза хирургическим путем.

Применяются различные виды внешнего облучения – рентгенотерапия, телегамматерапия гипоталамо-гипофизарной области, облучение гипофиза протонным пучком – очень медленно снижают уровень соматотропного гормона; возможно отсутствие эффекта в течение 3–10 лет от начала лечения, а в некоторых случаях нормализации не происходит вообще

acr4Большие дозы женских половых гормонов – эстрогенов (изолированно или в сочетании с мужскими половыми гормонами – андрогенами) снижают выделение соматотропного гормона.

Бромокриптин применяется в незначительной дозе 4 раза в сутки перед едой с постепенным увеличением – в качестве предоперационной подготовки и после лучевой терапии.

Октреотид вводят подкожно 2–3 раза в сутки – при отсутствии эффекта или невозможности проведения операции, лучевой терапии или применения бромокриптина.

Также применяют препараты соматостатина длительного действия.

Прогноз при акромегалии

Прогноз для жизни в целом благоприятный, выздоровление возможно при своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении. Трудоспособность ограничена. Методы профилактики не известны.


ИнфомедКарта сайтаПартнерыРеклама на порталеО проекте

ЗаболеванияОрганизацииВопросы докторуВаш РебенокСтатьиПервая помощьФорум

На нашем сайте вы сможете узнать всё о заболеваниях. Характерные симптомы заболеваний, как диагностировать различные заболевания, чем грозит заболевание, современные методы лечения. Найти подробную информацию по различным заболеваниям можно у нас.