Пяточные шпоры

Причины заболевания

Пяточные шпоры – шиловидные разрастания на поверхности кости; чаще встречаются в области бугра пяточной кости (пяточные шпоры).

Возникают в связи с воспалением синовиальных сумок, перегрузкой при статических деформациях нижних конечностей или постоянной травматизацией пяточной области.тяжелых случаях некоторые сухожильные волокна даже отрываются от подлежащих косточек. В результате воспаляются не только сами сухожилия – начинается воспаление поверхностного слоя костной ткани под ними.

Помимо плоскостопия причинами образования шпор могут быть острая и хроническая травма пяточной кости, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), а также значительное нарушение кровообращения ног у людей с плохой проходимостью сосудов. 

Кроме того, воспаление пяточной области бывает следствием ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: болезни Бехтерева, артрита, полиартрита. 

Во всех этих случаях требуется длительное и упорное лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием. Участие врача в решении этой проблемы становится обязательным.

Симптомы и виды

Наличие анатомической шпоры само по себе ещё не означает заболевания. Иногда это просто индивидуальная особенность человека, характерная именно для его обмена веществ. Такой человек живет нормально, не испытывая дискомфорта и болей. И наоборот, у некоторых больных с сильными пяточными болями может не быть никаких "шпор" на рентгеновском снимке.

Диагностика

Пяточная шпора обычно не вызывает трудностей при диагностике. Опытный специалист способен это сделать, тщательно прощупав стопу и выслушав жалобы больного на сугубо характерные в данном случае боли. По их описанию врач определяет, что связаны они с нарождающейся шпорой, а не с чем-то иным.

Для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок.

Лечение и профилактика

Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины заболевания. 

От самой шпоры избавляться и не нужно. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленный на ликвидацию воспалительного процесса. 

В комплекс консервативного лечения включают: 

- Лечебную гимнастику и массаж, направленные на улучшение кровообращения.

- Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, УФО, электрофорез, ультразвук). 

- Важнейшим условием эффективности лечения является обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого назначают индивидуальные ортопедические стельки.

- При упорных болях в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения прибегают к рентгенотерапии. 

- Новый метод лечения – ударно-волновая терапия. Однако делать ее можно не всем. Людям, страдающим нарушением свертываемости крови, злокачественными новообразованиями, а также беременным женщинам УВТ не разрешена. В нашей стране эта процедура начала практиковаться не так давно, первые результаты обнадеживают, но до конца судить об эффективности невозможно, так как пока еще нет возможности изучить отдаленные результаты, а они могут быть непредсказуемы.

При неэффективности консервативного лечения, проводятся лекарственные блокады. 

Эти лекарственные препараты обладают выраженным местным противовоспалительным действием, что приводит к быстрому стиханию местного воспалительного процесса и купированию болевого синдрома. 

Эта процедура требует большого опыта и знаний, поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист.

Выбор препарата, его количество, глубина и точность введения играют очень большую роль. Если все сделано правильно, то человек забудет о своей болезни на несколько лет. Если же была допущена ошибка, то никакого эффекта не наступит, могут даже развиться осложнения. Это, прежде всего, нагноение в месте инъекции, воспаление икроножного сухожилия, остеопороз, некроз (омертвение) тканей в области введения. При частом применении возможно разрушение фасции или связки.

Именно поэтому лечением "шпор" должен заниматься только опытный специалист – хирург или ортопед.

В тяжелых случаях – при безуспешности консервативного лечения и выраженном воспалительном и болевом синдроме возможно оперативное вмешательство, однако показания к нему весьма ограничены. 

Оперировать шпору – очень неблагодарный процесс, так как не устраняется причина ее образования, а только лишь следствие. Именно поэтому к хирургическому вмешательству лучше прибегнуть в самую последнюю очередь, когда все остальные методики оказались неэффективными. 

В большинстве случаев болезненные пяточные шпоры излечиваются без операции. 

Профилактика шпор пяточной кости должна быть направлена на предупреждение преждевременного старения костно-суставного аппарата: 

- Борьба с лишним весом;

- Активный двигательный режим;

- Избегать перегрузок стоп;

- Своевременное и квалифицированное лечение заболеваний позвоночника и суставов;

- Предупреждать развитие и прогрессирование плоскостопия;

- Ношение ортопедических стелек при плоскостопии;

- Ношение удобной и физиологичной обуви;

- При наличии уже минимальных признаков пяточной шпоры проводить профилактические курсы лечения с применением физиотерапевтических методов.