Эрозивный гастрит
Причины заболевания
Эрозивный гастрит – частая причина кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта – также может быть острым и хроническим.
Острый эрозивный гастрит возникает на фоне обширной травмы, поражений головы, обширных ожогов, кровопотери, шока, сепсиса, печеночной или почечной недостаточности.
Хронический эрозивный гастрит часто развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, а также на фоне болезни Крона или вирусной инфекции или без видимой причины (идиопатический эрозивный гастрит).
Основные причины возникновения эрозии желудка:
- проникновение инфекции в слизистую оболочку, ее инфицирование хелиобактриями (Helicobacter pylori);
- прием лекарственных препаратов, которые в той или иной степени воздействуют на стенки желудка и нарушают их защитные свойства;
- cлишком грубая, острая и горячая пища;
- различные психоэмоциональные расстройства и длительные стрессовые ситуации;
- цирроз печени и другие заболевания, приводящие к повышению давления в сосудах внутренних органов и нарушениям в их кровоснабжении;
- прием крепких алкогольных напитков в течение длительного времени. Сам по себе алкоголь не вызывает эрозии желудка, однако он способствует возникновению цирроза и повреждает стенки слизистой желудка, что ведет к их дальнейшему инфицированию;
- заболевания пищеварительной системы, к которым, в первую очередь, относятся хронический панкреатит и печеночная недостаточность;
- заболевания органов дыхательной системы. Они приводят к кислородному голоданию тканей, которое постепенно подтачивает защитные свойства желудка и ослабляет иммунитет;
- сахарный диабет;
- работа на вредных производствах. При попадании в желудок кислоты, щелочи и другие ядовитые жидкости и летучие вещества поражают стенки слизистой оболочки, разъедают ткани и, в конце концов, приводят к эрозии;
- некоторые онкологические заболевания желудка и толстой кишки.
Симптомы и виды
При хроническом эрозивном гастрите симптомы могут отсутствовать. Иногда пациенты отмечают тошноту, дискомфорт в эпигастрии; чаще всего больные обращаются за медицинской помощью при появлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения.
При остром эрозивном гастрите обычно пациент находится в тяжелом состоянии, и выявить при этом какие-либо диспепсические проявления не представляется возможным. Первым признаком острого эрозивного гастрита становится кровавая рвота (гематемезис) или дегтеобразный стул (мелена).
Диагностика
Избежать возможных ошибок при диагностике позволяют современные медицинские методики, в частности, гастроскопия, которая поможет выявить все, даже самые незначительные дефекты слизистой оболочки. Если больному поставлен диагноз эрозия желудка, необходимо провести не только гастроскопию, но и другие комплексные исследования, которые помогут выявить различные осложнения, связанные с основным заболеванием (хроническая почечная недостаточность или опухоль толстой кишки).
Крайне желательно постоянно наблюдать за больным человеком и пресекать все возможные обострения.
Лечение и профилактика
Лечение включает антацидные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
При гастрите, возникшем на фоне терапии противовоспалительными средствами (подавляющими выработку простагландина Е в желудке), целесообразна терапия мизопростолом – синтетическим аналогом простагландина Е, обладающим цитопротективными свойствами.
Профилактика
Ежедневная профилактика гастрита подразумевает при приеме пищи соблюдение следующих правил:
- Пища и питье не должны быть слишком горячими или слишком холодными;
- Никогда не глотайте твердую пищу, не прожевав ее тщательно;
- Для профилактики гастрита есть лучше несколько раз в день небольшими порциями.