Простатит

Причины заболевания

Простатит (prostatitis) – воспаление предстательной железы; одно из самых распространенных андрологических заболеваний, которое наиболее часто встречается у мужчин репродуктивного возраста 20-50 лет.

Основная причина возникновения простатита – бактериальная инфекция. Возбудители проникают в предстательную железу различными путями: восходящим путем (из мочеиспускательного канала), нисходящим (из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным (при воспалительных заболеваниях других органов – тонзиллите, гайморите, бронхите, кариесе, анальных трещинах, осложненном геморрое, гнойниках и фурункулах на коже и т.д.).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются ослабленный иммунитет, переохлаждение, повреждение мочевыводящих путей при катетеризации, бужировании или эндоскопическом исследовании, гормональные нарушения, малоподвижный образ жизни, венерические заболевания, нерегулярные половые контакты.

Симптомы и виды

Различают острый и хронический простатит.

Острый длится 1-2 месяца. Он характеризуется тупой болью в промежности, расстройствами мочеиспускания (оно становится учащенным, затрудненным, болезненным или др.), снижением потенции. В моче могут появиться примеси гноя. Наблюдаются расстройства половой функции: преждевременное семяизвержение, ослабление полового влечения, ослабление эрекции. Резкое ухудшение состояния больного, повышение температуры тела до 38-40° С, ознобы свидетельствуют об осложнении болезни – образовании абсцесса предстательной железы и развитии флегмоны в окружающей ее клетчатке. Иногда воспаление простаты вызывается венерическими заболеваниями (хламидиозом, гарднереллезом, гонореей, трихомониазом и др.). 

В ряде случаев возможен переход заболевания в хроническую форму, которая может быть диагностирована в любом возрасте, в том числе и у подростков.

При хроническом простатите в моменты обострений проявляется тупая боль в надлобковой и паховой областях, промежности, возможны слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Боль, как правило, усиливается после полового акта. Иногда учащаются позывы к мочеиспусканию. 

Последствия воспаления простаты достаточно серьезны – заболевание приводит к развитию везикулита, импотенции, бесплодия.

Диагностика

Диагностика, проводимая перед лечением простатита, направлена на выявление самого заболевания и возможных, сопутствующих ему.

Применяют пальпаторное обследование предстательной железы через прямую кишку; общие анализы мочи и крови; исследование секрета предстательной железы; тест на ПСА; ультразвуковое исследование; урофлуометрию; биопсию, бактериологические исследования секрета простаты.

Лечение и профилактика

Лечение простатита должно назначаться и проводиться под контролем врача. Самолечение не может привести к стойкому положительному результату, так как прием тех или иных препаратов может быть эффективным, только если они подбирались на основании результатов лабораторных исследований.

При лечении острой формы заболевания показан постельный режим, назначаются антибиотики, иммуностимулирующие препараты, поливитамины.

При стихании острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры. Довольно часто применяется массаж простаты – особенно при хронической форме заболевания, наличии хронической тазовой боли, бессимптомно протекающем воспалении предстательной железы или для получения секрета простаты. Однако существуют случаи, при которых массаж противопоказан: острый бактериальный простатит, хронический простатит с раком простаты, наличие камней предстательной железы, кисты, наличие остаточной мочи.

При задержке мочеиспускания применяют чрескожное надлобковое дренирование мочевого пузыря под контролем УЗИ.