Афты

Причины заболевания

Афты – небольшие, круглой или овальной формы язвы, появляющиеся на слизистой оболочке рта (реже на слизистых оболочках других органов). Чаще афты бывают проявлением афтозного острого или хронического герпетического стоматита, а также ящура, спру, герпетической ангины и др.

Афты возникают вследствие вирусного стоматита, который вызван вирусами обычного герпеса – ящуре, коксаки-вирусы. Афты могут быть даже у младенцев. Болезнь афты может протекать как осложнение некоторых серьезных заболеваний (особенно желудочно-кишечных) или как самостоятельное заболевание. До сих пор точно не установлено, что является возбудителем данной болезни.

Хронически повторяющийся афтозный стоматит – особая форма заболевания.

Факторы риска: травма слизистой, наследственная предрасположенность.

Симптомы и виды

Выделяют следующие формы:

- Малые афты: диаметр менее 1 см.

- Большие афты: диаметр до 3 см.

- Герпетиформные афты: множественные (до 100 элементов) мелкие высыпания.

Афты располагаются наиболее часто на боковых поверхностях и кончике языка, губах, слизистой оболочке щек, дна ротовой полости и твердом небе. Появление афт на слизистой оболочке рта сопровождается резкой болезненностью, нарушением слюноотделения, затруднением приема пищи; подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. В некоторых случаях повышается температура тела.

Возникают афты на месте пузырька, который лопается с образованием болезненной эрозии или язвочки, покрытой фибринозной пленкой и окруженной красным ободком. В среднем развитие афт происходит за 7–10 дней. После заживления следа на слизистой оболочке не остается. При ослаблении защитных сил организма афты могут сливаться, образуя обширные эрозивные поверхности или язвы.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно клинической картины.

Лечение и профилактика

Лечение прежде всего направлено на основное заболевание (если речь не идет об афтозном стоматите); кроме того, показаны общеукрепляющая терапия, в том числе витаминотерапия. Местно назначают обезболивающие аппликации 5% раствора анестезина на персиковом (или другом) масле, при герпетическом стоматите – противовирусные средства. В период заживления афт их смазывают каротолином, маслом шиповника, облепихи и др.

У новорожденных в первые две недели жизни на твердом небе с двух сторон могут образоваться поверхностные язвочки, по виду напоминающие афты, – так называемые афты (язвы) Беднара. Их возникновение вызвано механическим повреждением слизистой оболочки (недостаточно осторожным протиранием ротовой полости ребенка после рождения или ежедневными протираниями ротовой полости ребенка перед едой). Лечение афт Беднара местное и состоит в осторожном прикладывании к ним ватного тампона, смоченного слабыми растворами антисептиков (борной кислоты, фурацилина и др.). Глубокие афты Беднара заживают с образованием рубцов.

Для профилактики образования афт Беднара протирание ротовой полости новорожденного нужно производить очень осторожно и лишь в случае крайней необходимости.