Пародонтит

Причины заболевания

Пародонтит – заболевание тканей пародонта, сопровождающееся деструкцией периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Процесс характеризуется реактивным воспалением десен (гингивит) с возникновением зубодесневых карманов, гноетечением, расшатыванием зубов, атрофией альвеолярного отростка вследствие резорбции кости. Процесс хронический, развивается медленно. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины развития пародонтита

К пародонтиту могут привести неправильный прикус, нарушения формы зубов, неудовлетворительная гигиена полости рта, нарушение пищевого рациона (недостаток белка, витаминов). Пародонтит может развиваться после воспаления десен – гингивита или другого заболевания – пародонтоза. В развитии пародонтита играет структура пищи – очень мягкая пища, не способствующая очистке зубов и нормальной нагрузке при жевании, также может быть причиной пародонтита. Вредные привычки, например жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, также может способствовать развитию пародонтита. Ведущую роль играют хронические заболевания, плохая экология, профессиональные вредности, нарушения обмена веществ. Как можно увидеть, пародонтит – многофакторное заболевание.

Симптомы и виды

Основные признаки пародонтита:
- расшатанность зубов,
- кровоточивость десен и запах изо рта,
- изменение положения зубов, появление щелей между зубами,
- гноетечение из зуба,
- абсцессы зуба,
- с прогрессированием пародонтита появляется боль и абсцессы.

Различают три стадии пародонтита.

В I стадии больных могут беспокоить неприятные ощущения в деснах, кровоточивость, зуд, расстройство чувствительности.

Основные симптомы во II стадии – кровоточивость десен и явления гингивита. Десны разрыхляются, возникают зубодесневые карманы, где могут развиваться абсцессы. Костная ткань межзубных и межкорневых перегородок резорбируется, что четко определяется на рентгенограмме в виде разрежения кортикального слоя кости у вершин перегородок. Деструктивный процесс приводит к подвижности зуба. Появляются болевые ощущения при накусывании.

В III стадии наблюдается атрофия десен и альвеолярного отростка, что влечет за собой обнажение шеек зубов и прогрессирующую их подвижность. Функциональная способность зубов резко снижается, а механическая нагрузка при жевании усугубляет течение процесса и способствует большему расшатыванию зубов, увеличению десневых карманов. Возникают периодические обострения, усиливается боль, развиваются абсцессы. На рентгенограмме отмечается почти полная атрофия альвеолярного отростка. Исходом заболевания может быть самостоятельное выпадение зубов.

Нередко наблюдаются осложнения в виде ретроградного пульпита, периостита, регионарного лимфаденита.

Диагностика

Осмотр стоматолога, ренгенография.

Лечение и профилактика

Лечение включает мероприятия местного и общего характера.

Местное лечение направлено на исключение факторов, способствующих развитию патологического процесса; его проводит врач-стоматолог или пародонтолог (снятие зубного камня, промывание десневых карманов растворами антисептиков, массаж десен, физиотерапия и др.).