Орхит

Причины заболевания

Орхит (orchitis) – воспаление яичка. 

Наиболее часто развитие орхита наблюдается после воспаления придатка, как осложнение инфекционного заболевания (паротита, гриппа, гонореи, тифа и др.) или вследствие травмы яичка. 

Изолированное воспаление яичка, как правило, является результатом гематогенного проникновения в орган вирусов. Чаще всего встречается орхит, вызванный вирусом эпидемического (инфекционного) паротита. Орхит осложняет инфекционный паротит у 20-30 % мужчин в постпубертатном периоде. Вовлечение в процесс яичек (двустороннее в 3-17 % случаев) происходит спустя 4-10 дней после начала болезни, но может предшествовать ей или развиваться одновременно. Иногда паротитный орхит развивается без клинической картины паротита (орхит без паротита). В 50% случаев вслед за орхитом развивается гипотрофия яичка, но даже при двустороннем поражении стерильность отмечается редко.

Симптомы и виды

Клиническая картина острого вирусного орхита начинается с появления боли в яичке, причина которой – растяжение белочной оболочки в результате отека. Сначала боль тупая, затем усиливается, наблюдается равномерное увеличение размера яичка, температура тела повышается до 39-40 °С, наблюдаются озноб, слабость и головная боль. Может появиться боль по ходу семенного канатика. Накануне манифестации острого паротитного орхита у большинства пациентов имеют место признаки воспаления слюнных желез. Возможно развитие секреторной формы мужского бесплодия.

Хроническая форма протекает невыраженно. Развивается при неправильном или неполном лечении острой формы заболевания, как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит, везикулит). Проявляется обычно резкой болезненностью при прикосновении к яичку.

Осложнения. Осложнениями эпидидимита и орхита являются абсцедирование, формирование свищей, формирование пиоцеле – нагноение экссудата реактивной водянки яичка (гидроцеле), бесплодие.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью ультразвукового обследования. При нагноении применяется пункция яичка для получения его гнойного содержимого.

Лечение и профилактика

При лечении орхита показан постельный режим, ношение суспензория, местное применение холода. Из медикаментозных средств назначаются болеутоляющие средства, антибиотики. Рекомендуется исключить из употребления острую, жирную и жареную пищу. По окончании острого воспаления проводятся физиотерапевтические, тепловые процедуры.

При нагноении необходимо оперативное лечение: вскрытие гнойника и дренирование. В тяжелых случаях проводят операцию по удалению яичка.