Баланопостит

Причины заболевания

Баланопостит (греч. balanos – головка полового члена + posthion – крайняя плоть) – урологическое заболевание, при котором наблюдается воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит).

Причина развития баланопостита – скопление под крайней плотью смегмы, являющейся благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме того, заболевание развивается в результате некоторых воспалительных процессов, происходящих в мочеполовых органах, например, в мочеиспускательном канале (гнойный уретрит), гнойных заболеваний кожи полового члена, других нарушений (сахарный диабет, анемия, аллергическая реакция, гиповитаминоз).

Инфекционное воспаление головки полового члена чаще вызывается следующими микроорганизмами: стафилококком, стрептококком, дрожжевыми грибами (например, грибами рода Candida), гарднереллой. Наиболее часто заболевание диагностируется при фимозе – сужение крайней плоти полового члена, в результате которого происходит застой смегмы.

Симптомы и виды

Клиническая картина баланопостита зависит от стадии заболевания; выделяют три его формы: простая, эрозивная и гангренозная.

Простая проявляется характерными неприятными субъективными ощущениями: зудом и жжением в области головки и крайней плоти полового члена, их покраснением и отечностью; возможно появление гнойных выделений из препуциального мешка. Попытки обнажить головку полового члена затруднены, чувствуется болезненность.

Эрозивная форма заболевания характеризуется частичным поражением эпителия полового члена с его последующим отмиранием. На коже образуются болезненные эрозии.

Самая сложная форма – гангренозная – при ней происходит образование глубоких гнойных язв, которые долго не заживают. Она часто сопровождается общей слабостью больного, лихорадкой.

Диагностика

Диагностика воспаления головки полового члена основывается на следующих методах: необходимо микроскопическое исследование мазков из уретры, а также посев отделяемого из уретры и препуциального мешка.

Лечение и профилактика

При легкой форме баланопостита помогает промывание головки полового члена с антисептическими растворами – фурацилином, перекисью водорода, перманганатом калия.

В более тяжелых случаях заболевания назначается антибактериальная терапия. Если этиологическим фактором является фимоз, больному показано оперативное лечение – обрезание крайней плоти.

Обрезание, циркумцизио (лат. circumcisio) – хирургическая операция, заключающаяся в круговом иссечении крайней плоти полового члена. После операции головка полового члена останется обнаженной, как в его спокойном состоянии, так и во время эрекции.

Процедура проводится и взрослым, и детям; применяется обрезание чаще при фимозе (при невозможности расширить крайнюю плоть бескровным методом), иногда при хроническом баланопостите, опухолях крайней плоти, остроконечных кондиломах крайней плоти. Кроме того, после циркумцизио снижается чувствительность головки полового члена, что является важным в лечении преждевременной эякуляции.

Показанием к операции могут быть не только заболевания. Между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма, которая является благоприятной средой для развития инфекции, особенно при плохом гигиеническом уходе. После процедуры необходимость в тщательном уходе отпадает, гигиена полового члена улучшается, снижается риск развития инфекций мочевых путей; кроме того, значительно уменьшается риск заболеваний, передаваемых половым путем, снижается риск развития рака полового члена.